Czy nieródka może mieć założoną wkładkę wewnątrzmaciczną?
Wkładki wewnątrzmaciczne są jedną z najskuteczniejszych metod antykoncepcji długoterminowej. Ich działanie opiera się na lokalnym wpływie na błonę śluzową jamy macicy i środowisko szyjkowe, co skutkuje zahamowaniem migracji plemników oraz, w przypadku wkładek hormonalnych, zahamowaniem wzrostu endometrium. Choć przez wiele lat panowało przekonanie, że wkładki domaciczne przeznaczone są wyłącznie dla kobiet, które rodziły drogą naturalną, aktualna wiedza medyczna obala ten mit i potwierdza, że wkładka może być bezpiecznie stosowana także u kobiet nieródek.
Charakterystyka wkładek wewnątrzmacicznych
Wkładki wewnątrzmaciczne dzielą się na dwie główne grupy:
- Wkładki niehormonalne (miedziowe) – zawierające miedź jako substancję aktywną, która działa plemnikobójczo i indukuje reakcję zapalną w endometrium, uniemożliwiając implantację.
- Wkładki hormonalne – uwalniające stopniowo progestagen, który powoduje zagęszczenie śluzu szyjkowego, atrofię endometrium i zahamowanie migracji plemników.
Obie formy cechują się wysoką skutecznością antykoncepcyjną (wskaźnik Pearla <1) i długim czasem działania (3–10 lat w zależności od modelu).
Wkładka domaciczna u nieródki – aspekty anatomiczne i kliniczne
U kobiet, które nie przeszły porodu drogą pochwową, jama macicy oraz kanał szyjki macicy są zazwyczaj węższe i bardziej napięte. Może to potencjalnie utrudniać procedurę zakładania wkładki oraz zwiększać ryzyko bólu, skurczów lub odrzutu wkładki (ekspulsji).
Jednakże badania wykazują, że nowoczesne wkładki domaciczne – zwłaszcza te mniejsze i bardziej elastyczne, zaprojektowane z myślą o pacjentkach-nieródkach – mogą być bezpiecznie i skutecznie stosowane także w tej grupie. Istotne jest tu odpowiednie dobranie rozmiaru i typu wkładki do warunków anatomicznych konkretnej osoby, co zazwyczaj ocenia lekarz podczas konsultacji ginekologicznej.
Czy nieródka może mieć założoną wkładkę wewnątrzmaciczną?
Zarówno Światowa Organizacja Zdrowia (WHO), jak i American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG), a także Europejskie Towarzystwo Ginekologii i Położnictwa, uznają wkładki wewnątrzmaciczne za bezpieczną i odpowiednią metodę antykoncepcji dla kobiet nieródek, także tych w młodym wieku.
Potencjalne trudności i ryzyka
U nieródek procedura może wiązać się z większym bólem podczas aplikacji wkładki, głównie z powodu węższego kanału szyjki macicy. W praktyce klinicznej można temu przeciwdziałać poprzez zastosowanie leków rozkurczowych lub znieczulenia miejscowego.
Badania wskazują, że ryzyko samoistnego wypadnięcia wkładki jest nieco wyższe u nieródek, szczególnie w pierwszych miesiącach po założeniu. Wpływ na to ma m.in. mniejsza objętość jamy macicy oraz intensywniejsze skurcze macicy u kobiet, które nie rodziły.
Do przeciwwskazań bezwzględnych należą m.in. ciąża, infekcje narządów miednicy mniejszej, niewyjaśnione krwawienia z dróg rodnych, a także niektóre wady anatomiczne macicy (np. przegroda macicy, mięśniaki zniekształcające jamę macicy).
Wkładki hormonalne mogą nie być zalecane u pacjentek z przeciwwskazaniami do stosowania progestagenów (np. niektóre nowotwory hormonozależne).
Przeczytaj także:
FEMILA Masażer wibracyjny przeznaczony do masażu krocza, mięśni dna miednicy
Tampony BEPPY bez sznureczków do sauny, na basen i fitness a także do seksu podczas okresu
